Zašto je psorijaza kod žena često teža i kako si možete pomoći?

Psorijaza je hronično kožno stanje koje uzrokuje pojavu zadebljanih, upaljenih i crvenih područja kože prekrivenih srebrnkastim ljuskama.

Ovisno o tome koliki je dio tijela zahvaćen, psorijaza može značajno utjecati na kvalitetu života i opće blagostanje i zbog svog izgleda i zbog svrbeža koji izaziva.

Iako je učestalost psorijaze približno jednaka kod žena i muškaraca, javlja se u 3,2 % žena i 2,8 % muškaraca, spol ipak utječe na simptome i način na koji ljudi doživljavaju ovo stanje.

Općenito, žene češće nego muškarci prijavljuju osjećaj stresa i zabrinutosti, bez obzira na opseg psorijaze, kaže dr. Lauren Taglia, dermatologinja iz Northwestern Medicinea u Chicagu.

Simptomi psorijaze kod žena

Iako su osnovni simptomi psorijaze kožni plakovi ili osip, vrsta psorijaze, mjesto pojavljivanja i težina simptoma mogu se razlikovati između žena i muškaraca.

Mjesto pojavljivanja plakova

Postoje određene razlike u tome gdje se psorijaza češće pojavljuje kod žena i muškaraca, kaže dr. Taglia. Dok je psorijaza noktiju češća kod muškaraca, palmoplantarna psorijaza, oblik koji zahvaća dlanove i tabane, češća je kod žena, objašnjava.

Zbog mjesta na kojem se pojavljuje – na rukama i stopalima – palmoplantarna psorijaza može izazvati značajnu onesposobljenost te je jedan od težih oblika za liječenje.

Iako se psorijaza u intertriginoznim područjima (naborima kože ili mjestima gdje se koža dodiruje) javlja kod oba spola, nešto je češća kod muškaraca.

Faktor svrbeža

Žene češće nego muškarci prijavljuju svrbež (pruritus), kao i veću jačinu svrbeža, kaže dr. Taglia.

Istraživanja su pokazala da hronični svrbež više narušava kvalitetu života kod žena. Žene sa psorijazom opisale su svoj svrbež kao "strašan, bolan, mučan, iscrpljujući, grozan i nepodnošljiv", navode autori jedne studije.

To ne samo da utječe na svakodnevno funkcioniranje i društvene odnose, nego i remeti san, što posljedično utječe na raspoloženje i cjelokupno zdravlje.

Postoje studije koje pokazuju razlike među spolovima u načinu na koji mozak obrađuje osjećaj svrbeža, dodaje dr. Alison Ehrlich, certificirana dermatologinja iz Washingtona.

U istraživanju s upotrebom snimanja mozga, naučnici su otkrili da žene prijavljuju jači intenzitet svrbeža nego muškarci, što se poklapalo s jačom aktivacijom dijelova mozga koji obrađuju taj osjet.

Genitalna psorijaza

Što se tiče genitalne regije, muškarci češće imaju zahvaćeno područje – 59 % u odnosu na 39 % žena – osobito u anogenitalnim područjima, kaže dr. Taglia.

Genitalna psorijaza može zahvatiti pregib između bedara i spolovila, vulvu, penis i skrotum, pregib između stražnjice, pubis (kožu iznad spolovila) te unutrašnji i gornji dio bedara.

Dvije vrste psorijaze mogu se pojaviti u genitalnom području – plak psorijaza i inverzna psorijaza.

Plak psorijaza na svijetloj koži izgleda crveno, sa srebrnkasto-bijelim ljuskama od odumrlih stanica kože, dok kod osoba tamnije puti može biti tamnoljubičasta, siva ili tamnosmeđa.

Inverzna psorijaza obično se pojavljuje u naborima kože, kao što su pazusi, područje ispod grudi i genitalno područje. Simptomi uključuju glatku, sjajnu i zategnutu kožu. Oba oblika mogu boljeti, svrbjeti ili pucati.

Zbog lokacije, genitalna psorijaza može znatno utjecati na intimne odnose, i fizički i emocionalno. Iako manji broj žena ima ovaj oblik psorijaze, kod onih koje ga imaju simptomi su obično intenzivniji nego kod muškaraca.

Utjecaj hormona na psorijazu kod žena

Početak menstrualnog ciklusa, kada su nivoi estrogena i progesterona najniži, ne mora nužno izazvati pogoršanje psorijaze. Učinak hormonalnih promjena razlikuje se od osobe do osobe.

Općenito, ženski hormoni poput estrogena mogu utjecati na jačinu bolesti, kaže dr. Taglia. Pokazano je da estrogen utječe na težinu psorijaze kod nekih pacijentica, primjerice tokom trudnoće.

Kada su nivoi estrogena visoki u trudnoći, mnoge žene primjećuju poboljšanje simptoma, dok se pogoršanje često javlja nakon poroda, kad nivo hormona ponovno padnu.

Sličan obrazac javlja se i tokom menstrualnog ciklusa – kada je estrogen viši, simptomi su blaži, a kada nivo pada tokom menstruacije, dolazi do pogoršanja.

Za vrijeme perimenopauze jajnici postepeno proizvode manje estrogena, što može dovesti do češćih izbijanja psorijaze. Nakon menopauze nivo estrogena dodatno pada, pa se simptomi mogu pogoršati.

Liječenje psorijaze kod žena

Strategije liječenja slične su kod muškaraca i žena, kaže dr. Taglia. Uključuju niz lokalnih preparata poput kortikosteroidnih krema, kalcipotrijena (derivata vitamina D), tazarotena (na bazi vitamina A), roflumilasta i pripravaka s katranom, navodi.

Kod umjerene do teške psorijaze koriste se i oralni lijekovi, injekcijski biološki pripravci te terapija UV svjetlom.

Ako ste trudni ili planirate trudnoću, važno je razgovarati s dermatologom o planovima liječenja kako bi se odabrali sigurni lijekovi. Metotreksat, acitretin i tazaroten treba izbjegavati kod žena koje planiraju trudnoću, kaže dr. Ehrlich.

Komplikacije psorijaze kod žena

Psorijaza je neovisni čimbenik rizika za bolesti srca i kod muškaraca i kod žena, kaže dr. Taglia. Teži oblici psorijaze povezani su s većim rizikom od srčanog udara, a taj je rizik viši kod žena.

Žene sa psorijazom također imaju veći rizik od ishemijskog moždanog udara nego muškarci. Osim toga, imaju i povećan rizik od Crohnove bolesti, hronične upalne bolesti crijeva.

Postoje i dokazi da osobe sa psorijazom imaju veći rizik od ozbiljnih infekcija.

Iako psorijatični artritis ima sličnu učestalost kod oba spola, istraživanja pokazuju da je opterećenje bolesti veće kod žena.

One češće imaju jaču aktivnost bolesti, više bolova u zglobovima i slabiju funkcionalnu sposobnost.

Emocionalni utjecaj psorijaze kod žena

Muškarci obično imaju veće površine tijela zahvaćene psorijazom, dok žene češće prijavljuju značajniji utjecaj na kvalitetu života i lošije rezultate na Indeksu kvalitete života u dermatologiji (DLQI), koji uključuje pitanja o simptomima, svakodnevnim aktivnostima, samopouzdanju, odnosima i poslu.

Studije su pokazale da žene sa psorijazom češće pate od depresije nego muškarci. Iako razlozi nisu potpuno jasni, stručnjaci smatraju da je riječ o kombinaciji više čimbenika, niže samopoštovanje, socijalno povlačenje zbog lezija, negativna slika o tijelu i nelagoda zbog svrbeža mogu značajno utjecati na mentalno zdravlje.

Žene sa psorijazom također češće prijavljuju umor i smanjenu radnu sposobnost zbog zdravstvenih razloga, kaže dr. Taglia, piše Kreni zdravo. 

Preporučuje sljedeće savjete za poboljšanje raspoloženja, smanjenje tjeskobe i borbu protiv umora:

• jedite uravnoteženo – cjelovite žitarice, svježe voće i povrće te nemasne izvore proteina za održavanje energije
• ograničite ili u potpunosti izbjegavajte alkohol, jer može narušiti kvalitetu sna; dobar san pomaže u poboljšanju raspoloženja i energije
• svakodnevna tjelovježba dokazano smanjuje bol povezanu s psorijazom, a time i umor i anksioznost.

╰┈➤ Program N1 televizije možete pratiti UŽIVO na ovom linku kao i putem aplikacija za Android /iPhone/iPad